80 % من حالات ألم أسفل الظهر أسبابها مجهولة
د. تشاند باشا بايو
أكد استشاري جراحة العظام في مستشفى الهلال تشاند باشا بايو أن هناك العديد من الأسباب التي تقف وراء الإصابة بالألم أسفل الظهر والتي قد تتسبب في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالديسك مما يجعل حالة المريض الصحية تستدعي إلى التدخل الجراحي، إلا أن 80 % من حالات ألم أسفل الظهر تكون مجهولة.
وأوضح أن من أهم الأسباب التي تقف وراء الإصابة بألم أسفل الظهر هي حمل الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح، عدم الجلوس بشكل مستقيم، انحناء الظهر، السقوط على الظهر.
وذكر أنه يمكن تحديد الأسباب العضويّة لآلام أسفل الظّهر الشديدة لدى قرابة 20 % من الحالات، فأحياناً قد تؤدّي إصابة رضّيّة معينة أو نشاط مُجهِد إلى الشُّعور بالألم، إلا أنّ السبب الرئيس غير محدّد لدى 80 % من الحالات.
وأضاف “هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بألم أسفل الظهر والتي تكون نتيجة وجود مشاكل في العمود الفقري والتي من أهمها انزلاق الفقرات، إذا انزلقت إحدى الفقرات القطنية إلى الأمام - فوق الجزء العلوي من الفقرة أدناه - فإنها تضع الكثير من القوة الانضغاطية على القرص القطني الذي يفصل بين الفقرتين. عندما يتدهور القرص القطني، يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم تسطيح القرص القطني من هذه القوة، فقد يؤدي ذلك إلى ضغط العصب وعرق النسا”.
وتابع “أسفل الظهر المزمن أقل احتمالاً أن يكون ناجماً عن إصابة عضلاتك ورباطك وأكثر احتمالاً أن يكون ناجماً عن مشاكل مع الأقراص القطنية أو الأعصاب أو المفاصل أو الفقرات، وهناك العديد من الأسباب المحتملة للألم المزمن في أسفل الظهر”.
وأكد من أكثر الأسباب شيوعاً هي التهاب المفاصل، أمراض القرص التنكسية والذي هو عبارة عن التآكل الطبيعي لأقراص العمود الفقري، السبب الأساس للعديد من أنواع آلام أسفل الظهر المزمنة يمكن أيضاً أن يكون سبب آلام أسفل الظهر بسبب الصدمات المرتبطة بالحوادث والإجهاد الحاد.
وذكر تشاند باشا بايو أن الشخص العادي يولد بـ 33 عظمة فردية (الفقرات) تتفاعل وتتصل ببعضها البعض من خلال مفاصل مرنة تسمى الأوجه. وبحلول الوقت الذي يصبح فيه الشخص بالغاً، يكون لدى الشخص 24 فقرة فقط لأن بعض الفقرات الموجودة في الطرف السفلي من العمود الفقري تلتحم معاً أثناء النمو والتطور الطبيعي، موضحاً أن العمود الفقري هو عمود من 24 عظمة تسمى فقرات والتي تدعم مرونة وحركة جسمك وتحمي الحبل الشوكي الغني بالأعصاب الذي يمتد من قاعدة الرأس.
وأشار إلى أنه قد يحدث تلف للفقرات أو الأقراص مع التهاب المفاصل، أو الإصابة، أو أي عملية مرضية أخرى، مما يسمح للعظام بالاحتكاك ببعضها البعض لإحداث الألم، والتصلب، ومحدودية الحركة، وانخفاض الأنشطة العادية للحياة اليومية.
ولفت إلى أن الجراحة يمكن أن تكون ضرورية في حال كان الألم والخدر موجودان طوال اليوم، وفي حال لم تجدي الأدوية أو العلاج الطبيعي نفعاً مع المريض، إضافة إلى توقف الأنشطة اليومية وزيادة ضعف العضلات، مبيناً أنه في هذه الحالة يتم اللجوء إلى العملية الجراحية لعلاج مشاكل القرص والتي يتم فيها فصل الفقرات عن طريق أقراص من الغضروف تعمل على تبطين العظام ضد دماغ واحد وتسمح بالحركة.
وقال “يتم عادة اللجوء إلى جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل وفيها يستخدم شقوق صغيرة مما يتسبب في ضرر أقل للعضلات المجاورة والأنسجة الأخرى لذا يكون نسبة التعافي أسرع بعد الجراحة، إلا أن نوع الجراحة يتم تحديده من قِبل الطبيب”.
وشدد تشاند باشا بايو على ضرورة مراجعة الطبيب في حال استمرت آلام أسفل الظهر والتي لا تستجيب للراحة والرعاية الذاتية، إذ إنه لا بد من إجراء فحص جسدي بالإضافة إلى فحص تصوير واحد أو أكثر لتشخيص السبب الجذري لألم أسفل الظهر.
